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互联网医疗保险模式or故事

2019/08/15 来源:清远信息港

导读

几乎所有人都认为是门又大又长远的生意,互联医疗前途光明而挣钱不在一时。但从这个行业诞生之日起,就没有停止过关于商业模式的寻觅。而今天,他们似

  几乎所有人都认为是门又大又长远的生意,互联医疗前途光明而挣钱不在一时。但从这个行业诞生之日起,就没有停止过关于商业模式的寻觅。而今天,他们似乎找到了一个看着颇像答案的答案:保险。为什么?

  审视医疗服务整个产业链,大体上可以分成五个部分:患者、医院、医生、企业(药品、器械等)以及支付。受制于多重因素,传统的医疗服务体系各个环节 痛点 重重。

  在这种背景下,依托高效便捷的移动互联技术兴起的互联医疗,以摧枯拉朽之势在两年之内填补了各个痛点。但至今没有商业模式,却成为互联医疗自身一大 痛点 。

  巨额融资不能代表已经具有了盈利模式,而且即便已经获得收入,这种收入方式是不是稳定、可持续也有待时间的检验。 蓝驰创投创始合伙人陈维广认为,互联医疗的商业模式仍需要探索的时间。

  从理论上讲,产业链的各个环节都可以成为互联医疗的收入来源。但在我国的医疗市场上,医院、医生因垄断或稀缺而处于强势地位;患者虽需求强烈,但尚未产生对医疗的完全信任和依赖。这三方目前都不大可能是互联医疗的支付方。

  医药企业市场化程度高、竞争激烈,在将互联医疗作为营销、推广渠道方面付费意愿强烈。因此,大多数互联医疗创业公司,都将与医药企业合作的电商以及数据开发作为可预期的盈利点。

  但这样的模式会让互联医疗企业基本上沦为药企的 渠道商 。于是,不满足于此的创业者,纷纷努力在支付端寻求突破。更明确一点说,就是越来越多的互联医疗企业传达出了与保险公司合作的方向。

  作为医疗服务产业链中一个尚待开发的环节,接通保险是否会成为互联医疗在商业模式探索中找到的模式,还是它仅仅是这个行业讲述的另外一个故事?

  保险这个生意,大家都想怎么做?

  在这里我们选取了三家互联医疗公司作为考察对象:微医集团、春雨医生和平安健康。作为成长迅速且模式不同的三家公司,同时又都有接通保险的计划,他们究竟会采取怎样的模式?

  微医集团:微医 ACO

  微医集团接通保险的方式是开辟一个全新的业务板块:微医 ACO。

  完成新一轮融资之后做的重大战略挑战,挂号更名微医集团,并提出一项新的业务类型:微医医疗计划(以下称 微医 ACO ,Accountable care organization)。

  具体而言,微医集团的 ACO 包括三个部分:

  部分是为用户提供三级医疗保障。微医集团的三级医疗保障包括级医生组,第二级当地三级医院,以及第三级相应学科带头人。其中,第二级、第三级相对容易理解,而医生组是微医 ACO 的特别之处。

  微医集团为 ACO 用户提供三公里内的医生组,由于我国的全科医生相对短缺,这个医生组当中可能会包括内科医生、儿科医生、中医生等不同学科,为用户提供类似于家庭医生的服务。

  可以看到,在三级医疗保障体系中,微医集团并不是提供医疗服务的主体,主体是平台上的医疗机构和医生。微医集团在其中是一个信息服务平台,而三级医疗保障体系则是根据用户病情实施层层转诊。

  第二部分是通过健康体检、基因检测等途径了解用户的身体状况,实现人群细分,形成具有针对性的健康管理方案和健康管理建议,以达到整体提升用户健康水平的目标。

  第三部分是在现有基本医保的基础上,为用户提供一个补充医疗保险。补充医疗保险的作用是,为用户提供基本医保之外自费部分的支付保障。

  微医集团创始人兼 CEO 廖杰远透露,微医 ACO 已经从去年开始与保险公司合作进行探索,既面向团体用户,又面向个人用户。而微医 ACO 的推出,则会根据每个地方医疗资源的准备情况逐地推出。

2013年南宁B2B/企业服务C+轮企业
2017年苏州种子轮企业
2017年新余其他上市企业
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